紧急低剂量给药和服务指南

从序言

即时结扎国际上协作组的训练任务是拓宽即时结扎毒药兼具的利用捷径（众所周知是在持续发展在此之后国家所）。即时结扎国际上协作组于1996年创建，创建之初由7个国际上独立机构组合成[概念基金亦会（the Concept Foundation ），国际上开发计划生育自由联盟（International Planned Parenthood Federation，IPPF），太平洋娼妓护理所（the Pacific Institute for Women’s Health，PATH），国际上领路人（Pathfinder International ），人口数量评议亦会（the Population Council），世界卫生保健组织人类有性持续发展和深入研究招聘特别规划署（WHOJs Special Programme of Research， Development and Research Training in Human Reproduction ）。目从前本协作组凝聚了几十个专业团体和数百名医学专家，为实现上述目标而坚持不懈。

本协作组于2000年首次发布即时结扎用毒药读物。首版读物由Pathfinder、PATH和IPPF共同完成撰写。该读物于2004年和2012年分别修订再有利于版。虽然我们在扩大即时结扎毒药利用捷径之外顺利进行了15年以上的奋斗，但仍有许多娼妓不会授予即时结扎。

本协作组所拟订的吗啡即时结扎毒药给毒药和一站式读物借以借此机会开发计划生育组织和从业人员利用一站式单纯并不一定安全和的即时结扎一站式。本文所参照的为最新自然科学证词，且经有性身体健康领域的国际上医学专家筛选认可。读者可在当地中欧各国就其读物和文件的基础上酌情采纳本读物的内容可。

本读物并未涉及含铜宫里节育器作为即时结扎措施的内容可。放有含铜宫里节育器是颇为并不一定的即时结扎措施，对最合适的单纯不宜予缺少。可访问即时结扎国际上协作组的官方网页（ emergencycontraception. org）以及麻省理工学院和有性身体健康医学专家学亦会管理的即时结扎网页（ not----ate. com），以利用有利于的的资讯。

1. 吗啡即时结扎毒药给毒药和一站式建议书详述

用毒药指征：即时结扎毒药主要用途无适当措施或不够得当适当措施措施的后，借以在于防范也许牵涉到的分娩。

即时结扎毒药的给毒药建议书：毒食品写明和混搭首页在此之后主要用途即时结扎的抑毒药物副作用有3种。

1.5 mg/片x 1片；或0.75 mg/片×2片，有规律12时长施用（也可两片同时一起施用）。

乌利斯他（UPA）30 mg/片×1片。

米非司醛10~ 25 mg/片x1片（相对不易利用）。

某些同样结扎毒药经精制后也可主要用途即时结扎（“ Yuzpe 建议书”），一般也是在后5 d内尽力服用。

即时结扎毒药起效适当：其主要适当是妨碍出现异常不孕。有其他适当的举例提出，但大外有不够可靠的试验中数据详细资料默许。目从前无证词默许“即时结扎毒药妨碍受精卵着床”这一理论。对于并未共存的分娩，即时结扎毒药更为必以待免怀孕。

即时结扎毒药的适当性：建议书将近可增大一半的分娩也许性，在1次无适当措施后最多可增大80%~ 90%的分娩也许性。UPA和米非司醛建议书比建议书更为并不一定。用同样短效吗啡结扎毒药精制的即时结扎毒药（“ Yuzpe 建议书”）适当性相对较很低。

相容性：目从前视为即时结扎毒药并不必需以待免自然科学上的不堪重负并发症。征状也许大部份排卵扭曲、头痛、呼吸吃力、痉挛、胀痛、麻痹和失眠。分娩期无意之在此之后施用即时结扎毒药并不必需以待免早先。

注意有事项和禁忌证：施用即时结扎毒药很难自然科学禁忌证。若已已确定分娩则并不必需再有利于施用，因为即时结扎毒药对分娩单方面。

诊断本土化疗：施用即时结扎毒药从前无必需任何自然科学检托或科学试验中监测。

每一次用毒药：即时结扎毒药可按必需施用。若24 h内多次牵涉到无适当措施，无必需每一次用毒药。每一次施用即时结扎毒药远比安全和，但是，不推荐即时结扎毒药作为经常适用范围的同样结扎分析方法，因为与除此大部份的结扎分析方法相比即时结扎毒药不是最并不一定的。

抑毒药物交互起到：同时施用其他抑毒药物也许增大即时结扎毒药的适当性。但即便同时服用，各种即时结扎毒药的用毒药建议书仍然不变。

服用后随访：施用即时结扎毒药最后无必需安排随访。但若服用后最多3周排卵仍并未来，则必需注意是不是分娩。

施用即时结扎毒药后开始或维持同样结扎分析方法：即时结扎毒药对于无论如何牵涉到的不兼具有结扎起到。适用范围即时结扎毒药最后积极争取同样结扎措施至关重要，可将分娩也许性额很低于最很低。血清素类结扎毒药兼具（吗啡结扎毒药、结扎皮贴、马蹄形、结扎针、皮下埋植结扎剂、含的宫里节育器等）可在施用即时结扎毒药后立刻适用范围，也可在才亦会排卵维持后适用范围。

若到时才亦会排卵维持后再有利于用同样结扎措施，则劝告到时后曾适用范围第二道结扎，比如以待。含铜宫里节育器可作即时结扎远比并不一定，因此若在无适当措施后5 d内开始适用范围此类宫里节育器，则并不必需再有利于适用范围其他即时结扎毒药。在将近有过一次出现异常排卵从前不作适用范围安全和期结扎。

2. 参照详细资料是从

即时结扎国际上协作组网页： emergencycontraception.org。

3. 即时结扎毒药适用范围介绍

尽管目从前大外有高效的结扎分析方法，但仍有许多非开发计划或非意愿分娩牵涉到。这些非开发计划或非意愿分娩可增特分娩患病率和平大外有寿命，众所周知是在不够安全和怀孕或高质量药剂学诊疗一站式的地方。适用范围即时结扎毒药可防范许多非意愿分娩的牵涉到。

4. 即时结扎毒药用毒药指征

即时结扎毒药为吗啡，可主要用途防范无适当措施后也许牵涉到的分娩。即时结扎毒药有时也称之为“晨后毒药”或“房有事后吗啡结扎毒药”。

即时结扎毒药适用范围于：

并未回以待结扎措施；

并未正确适用范围结扎措施；

正确适用范围了结扎措施，但当时就推测结扎收场。

在下列情形在此之后，适用范围同样结扎分析方法的娼妓也许必需适用范围即时结扎毒药，见表1。

由于很多完全牵涉到分娩的也许性难以估计值，而非开发计划或非意愿分娩又也许造成不堪重负后果，若娼妓本人不愿意分娩，则必需在任何不够并不一定结扎措施的后大外有考虑适用范围即时结扎毒药。

若牵涉到了非意愿（如），且娼妓并未得到并不一定结扎措施适当措施，则众所周知适最合适用范围即时结扎毒药。

5. 即时结扎抑毒药物建议书

本读物主要大部份两种即时结扎抑毒药物的建议书。一种为ACS抑毒药物的建议书，另一种是ACS抗原调节剂抑毒药物的UPA。

用毒药分析方法：1.5 mg，一次性施用，或0.75 mg有规律12时长每一次施用一剂；

UPA用毒药分析方法：30 mg UPA，单剂施用。

建议书在后平均4 d内非常并不一定，并不一定服用期很短不最多后5 d内。强烈劝告在此并不一定期内尽力服用。

两种建议书大外有有标出“可作即时结扎”混搭的制品添加物。的即时结扎毒药在全球大部份国家所和内陆地区大行其道。 UPA的即时结扎毒药大外由一家厂商生产商，该毒药于2009年首先在中欧母公司，2010年于英国母公司，目从前在其他一些地方也大行其道出。

另外两种即时结扎毒药建议书也有充足的深入研究数据详细资料。一种是ACS抗原调节剂的米非司醛，另一种是雌ACS复方毒药物。

米非司醛的词语：米非司醛10~25 mg，单剂施用；

复方血清素毒药物的词语（Yuzpe法）：单剂包括氯本土化嘌呤100旋毫克+0.5 mg，12 h后每一次施用相同副作用1 次。

米非司醛即时结扎毒药大外在少数国家所和内陆地区大行其道，大部份：在此之后国、越南和格鲁吉亚。复方血清素的即时结扎毒药目从前市场上无制品卖给，但可以通过许多除此大部份的同样短效吗啡结扎毒药顺利进行精制。若从前3种即时结扎毒药建议书不会授予，则可适用范围复方血清素毒药物。一些深入研究数据详细资料说明了，米非司醛和复方血清素毒药物在后3 d内适用范围非常并不一定，最迟可在后平均5 d内适用范围。

有关上述各建议书即时结扎毒药的添加物抑制剂和母公司国家所

内陆地区详见一般来说网页：； 。

6. 即时结扎毒药起到适当

和UPA即时结扎毒药的主要起到适当是妨碍不孕。若在不孕从前的卵泡人类基因肠道高峰顶在此之后用毒药，可抑制卵泡人类基因肠道峰顶，继而抑制卵巢受精成熟和/或抑制不孕。UPA则在卵泡人类基因肠道峰顶从前后适用范围都可抑制不孕，并使卵巢破裂延期将近5 d。

除此大部份深入研究说明了，这些即时结扎毒药更为必阻拦受精卵在乳房的着床。其他的举例适当大部份：妨碍卵泡功能、使乳房囊状增厚阻拦精子穿透，扭曲输卵管对精子或受精的输运等。

若在受精卵着床后施用，对已共存的分娩单方面，也不增特怀孕随机性。后期关于UPA的深入研究数据详细资料也说明了其对已共存的分娩单方面。

7. 即时结扎毒药适当性

有12项深入研究（包括总共13500例娼妓样本）说明了即时结扎可增大娼妓一次性后的分娩随机性达52%~ 100%。一项包括两个随机对照深入研究的严谨系统性说明了，即时结扎将近可使娼妓一次性后的毕竟分娩也许性增大49%（95%C/：0.17~0.69）。

有些数据详细资料说明了即时结扎的适当性随着后服用一段时间的延期而下降。显然，一项对4个大型深入研究的组合成数据详细资料系统性推测后4 d内该建议书的适当性并未见相对来说消退，但若在后第5天用毒药，则该分析方法的适当性极很低，甚至单方面。

有几项深入研究推测即时结扎无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h有规律双剂施用，在适当性和征状之外都是相同的。

两项随机对照深入研究推测UPA即时结扎在适当性之外将近和同样并不一定（后72 h内服用）。导入上述两项深入研究的数据详细资料后，有系统性引述，在后5 d服用， UPA即时结扎真实感很好。UPA即时结扎在后5 d内并未见结扎真实感下降。

无论适用范围何种即时结扎毒药，娼妓若在同一性腺内再有利于次牵涉到无适当措施，其分娩的也许性大外有亦会相对来说上升。

来自中欧和南美的数据详细资料说明了，与较瘦的娼妓相比，即时结扎在成年人娼妓在此之后真实感也许增大。UPA即时结扎是不是有此现象由此可知不明确。从并未顺利进行过有关在成年人娼妓在此之后增特这两种即时结扎毒药副作用的深入研究，也不劝告这么好好。

米非司醛即时结扎比极其并不一定，但米非司醛从并未和UPA顺利进行过比起。除此大部份有一项系统研究报告引述，25~ 50 mg的米非司醛主要用途即时结扎比10 mg单剂极其并不一定。

复方血清素即时结扎毒药（Yuzpe法）是4种即时结扎毒药在此之后适当性最很低的。

虽然即时结扎毒药可并不一定增大无适当措施后的分娩也许性，但此类抑毒药物利用捷径的简易本土化并并未增大非意愿分娩或怀孕的成年人率。其外原因也许是娼妓即便并未授予了抑毒药物，也并非每次无适当措施后都适用范围即时结扎毒药。

另外，有一项深入研究说明了抑毒药物利用捷径简易本土化也许催生有些娼妓用即时结扎毒药除去极其并不一定的同样结扎分析方法。解决弊端非意愿分娩这类预防弊端涉及多之外的捷径，缺少即时结扎毒药只是其在此之后的一之外而已。

8. 即时结扎毒药征状

即时结扎毒药远比安全和。目从前为止并无和施用即时结扎毒药直接就其的死亡或不堪重负并发症路透社。示例是一些自然科学上轻旋但也许给用毒药者造成不便的征状。

排卵扭曲：适用范围即时结扎毒药在此之后，大部份娼妓其才亦会排卵亦会在短期内的7 d内来临。适用范围即时结扎者的才亦会排卵一段时间比短期内平大外有早1 d，适用范围UPA即时结扎者则比短期内一段时间稍早2 d。在UPA的诊断深入研究在此之后，据估计24%的娼妓再有利于次出现服用后才亦会排卵一段时间推迟7 d以上。

一些娼妓亦会在施用即时结扎毒药后再有利于次出现菱形或点点滴滴倒下。各深入研究对此类征状成年人率的路透社各有不同。施用即时结扎毒药最后再有利于次出现的排卵扭曲更为危险性，不必需自然科学检视即可恶本土化。

头痛和痉挛：施用即时结扎的娼妓在此之后平均有20%再有利于次出现头痛，施用UPA的则有12%头痛，但都很少预示痉挛。上述疲倦副起到更为更为常见，因此适用范围这些抑毒药物建议书在此之后并不必需同样预防性利用止吐毒药。若施用即时结扎毒药最后2 ~3 h之内再有利于次出现痉挛，也有医学专家劝告不宜每一次给毒药。

其他副起到：其他也许牵涉到的征状副起到有呼吸吃力、痉挛、胀痛、麻痹及失眠。服用后这些征状副起到几天内就亦会遗忘，多半24 h就可必需缓解。

9. 对分娩的受到影响

对于施用即时结扎毒药后分娩或分娩后无意在此之后施用的娼妓，深入研究推测该抑毒药物对孕妇和小孩大外有并不必需造成妨碍，并不必需增特怀孕、很低生于体重儿、小儿先天畸形以及分娩并发症的也许性。根据UPA即时结扎毒药制造厂商的详细资料，目从前施用UPA后分娩足年初分娩的流感相当多，但这些流感在此之后大外有并未牵涉到任何并发症。

10. 适用范围即时结扎毒药注意有事项和禁忌证

目从前视为即时结扎毒药可安全和适用范围于任何完全的娼妓。国际上的同样吗啡结扎毒药禁忌证完全照样可以适用范围即时结扎毒药。特别必需注意，下列情形不是即时结扎毒药的禁忌证：很低龄、成年人、应有或后代静脉血栓疾病史、既往或目从前患有乳癌、既往乳癌分娩病史、喂食育、偏呼吸吃力、心血管疾病、肝脏疾病、白血病、高血压、本次性腺内曾施用即时结扎毒药。

对于并未已确定分娩的娼妓，即时结扎毒药因不再有利于并不一定而无适用范围指征。若并未顺利进行分娩确诊试验或不明确是不是分娩，则仍可适用范围即时结扎毒药，因为除此大部份证词说明了即时结扎毒药对胚胎受精并不必需造成不良受到影响。

11. 诊断本土化疗

由于即时结扎毒药对所有娼妓都是安全和的，且娼妓可通过是不是顺利进行了无适当措施或适当措施不更为有利于的来暂时用毒药与否，适用范围即时结扎毒药在此之后无必需由诊疗其他部门顺利进行本土化疗，也无必需用毒药从前诊断评量（如分娩试验、测血压、科学试验中检托、盆腔检托等）。

12. 类似于情形时的用毒药

一般来说是和即时结扎毒药有关的常见类似于情形。

少年儿童年轻人用毒药：少年儿童利用即时结扎毒药的捷径不不宜受到诊断或管理之外的限制。即时结扎毒药对所有年龄阶段的女性都是安全和的。少年儿童适用范围即时结扎毒药牵涉到征状也许性更为必增特，一般来说少年儿童都并不需要忽略即时结扎毒药混搭和写明在此之后的内容可并其实如何适用范围。

喂食育用毒药：产妇6个年初内纯母乳喂养喂养排卵由此可知并未维持的娼妓不太也许牵涉到不孕，多半不必需适用范围即时结扎毒药。母乳喂养喂养的娼妓如果必须符合喂食育闭经结扎法的3个条件就有分娩的也许性。

即时结扎毒药可以在喂食育适用范围。UPA即时结扎毒药制造厂商劝告母乳喂养喂养的产妇娼妓在服用从前马上喂喂食小孩一次，而后暂停母乳喂养喂给小孩36 h（可吸出奶水并遗弃），否则并不需要采用其他即时结扎毒药建议书。

从前适用范围即时结扎毒药：有关施用即时结扎毒药服用后结扎真实感的很短间隔一段时间目从前无数据详细资料可托。估计值从前马上服用和后立刻服用的结扎真实感是相同的。不过若娼妓在从前可以选取除即时结扎毒药大部份的其他结扎分析方法，比如以待或其他第二道结扎法，不宜推荐其适用范围其他结扎分析方法。

多次无适当措施后用毒药：娼妓在每次无适当措施后都不宜及早施用即时结扎毒药，不劝告到时整年数次无适当措施最后再有利于服用。娼妓也必须因为有了多次无适当措施而不施用即时结扎毒药。确实其实，若最早的一次无适当措施距离服用已最多4~5 d，即时结扎毒药的真实感是有限的，不论在此之后有过几次无适当措施，本次无适当措施最后并不需要适用范围1次即时结扎毒药。

每一次用毒药：即时结扎毒药不作刻意地每一次用毒药，也不作作为同样结扎分析方法适用范围。娼妓适用范围即时结扎毒药后，若在今后无不孕开发计划，可劝告其开始适用范围或维持适用范围同样结扎措施。目从前都无专为针对各种即时结扎毒药每一次适用范围的深入研究数据详细资料。

不过大外有将近10项深入研究已确定在同一性腺内多次适用范围0.75 mg，并不必需以待免不堪重负征状，最常见的一般征状为菱形倒下。这些数据详细资料说明了，娼妓可以按必需多次或时常适用范围即时结扎毒药，一些医学专家劝告24 h 之内只可服用1个副作用。UPA制造厂商劝告同一性腺内 UPA即时结扎必须适用范围最多1个副作用，但该劝告由此可知不够科研机构数据详细资料依据。

目从前还不清楚即时结扎的真实感是不是亦会受用毒药从前或用毒药后施用ACS抗原调节剂UPA的受到影响。因此，若娼妓除此大部份适用范围过即时结扎毒药，当她再有利于次必需即时结扎的时候，还从前提继续选取。

若娼妓除此大部份适用范围过UPA即时结扎毒药，当她再有利于次必需即时结扎的时候，则劝告放有含铜宫里节育器；若该娼妓不愿意/疲倦宜适用范围或不会授予含铜宫里节育器，目从前由此可知有深入研究数据详细资料高亮选用哪一种即时结扎毒药为好。但将近，每一次用即时结扎毒药总比分娩要更为安全和。

“安全和期”用毒药：深入研究说明了，只有在不孕日从前后的5~ 7 d有才亦会以待免分娩。因此并不一定，只要不是在性腺在此之后的这一段一段时间牵涉到无适当措施，都可以并不必需适用范围即时结扎毒药，因为这种完全即便不适用范围即时结扎毒药，分娩的随机性也接近于0。

但无论如何，要已确定是不是牵涉到在易不孕期或安全和期多半是不也许的有事。所以，娼妓不确实视为无适当措施牵涉到在所谓安全和期而不用即时结扎毒药。

抑毒药物交互起到：目从前关于即时结扎毒药和其他抑毒药物的交互起到由此可知有深入研究数据详细资料可托。不过可以估计值的是，即时结扎和其他抑毒药物的交互起到也许与同样吗啡结扎毒药类似。

据此可以视为，同时适用范围并不需要增大同样吗啡结扎毒药真实感的其他抑毒药物（大部份但不限于：利福平、灰黄霉素、某些抗惊厥毒药、贯叶连翘以及某些抗逆转录病物），也许同样亦会增大即时结扎毒药的真实感。

UPA毒食品混搭上也所列了上述也许牵涉到交互起到的抑毒药物，还有波生坦（bosentan）和其他主要用途治疗胃酸过多或胃溃疡的抑毒药物（如奥美拉唑）。

正在或无论如何曾适用范围过上述抑毒药物的娼妓，若必需即时结扎，则劝告考虑适用范围含铜宫里节育器。若该完全仍要适用范围即时结扎毒药，有医学专家劝告施用双倍副作用（3 mg）；若选取UPA，制造厂商的详细资料不劝告更为改抑毒药物副作用。

UPA是ACS抗原调节剂，因此并不一定其他含ACS的结扎毒药真实感都可因为和UPA同时适用范围而受到受到影响。不过目从前这之外由此可知有深入研究数据详细资料可托。

乳癌分娩：所有结扎措施大外有能增大总体分娩率，从而增大乳癌分娩的毕竟也许性。一项包括全球综合数据详细资料的系统评价推测，适用范围及米非司醛即时结扎后乳癌分娩率并列用毒药后分娩年轻人的1.0%和0.6%，这些数据详细资料和并未适用范围即时结扎毒药的年轻人在此之后乳癌分娩率相像。因此该系统评价视为，和米非司醛即时结扎不增特乳癌分娩的也许性。

13. 即时结扎毒药给毒药一站式体系

由于各种即时结扎毒药建议书的并不一定一段时间窗大外有较短，为必必需娼妓并不需要最大相对上正因如此，必需建立类似于的即时结扎毒药一站式体系。

13.1 提从前教育：需不遗余力地催生所有**在必需的情形牵涉到在此之后就知晓即时结扎毒药。关键因素的资讯大部份：

无不孕开发计划的娼妓必需在无适当措施或适当措施不更为有利于后考虑适用范围即时结扎毒药；

即时结扎毒药必需及早利用并施用；

即时结扎毒药不是可以经常性适用范围的同样结扎分析方法，推荐适用范围同样结扎措施来结扎。

另外，每位娼妓确实其实如何在其所暂住的乡村授予即时结扎毒药。为了在必需的时候必必需娼妓并不需要授予即时结扎毒药，可以考虑提从前给她们缺少即时结扎毒药。

诊疗一站式缺少者以及独立机构可通过不同的方式也传播一般来说的资讯：

在所有门诊、毒酒坊和其他卫生保健诊疗独立机构同样向每位来访娼妓签发即时结扎毒药就其的资讯详细资料；

向怀孕娼妓缺少即时结扎毒药就其的资讯详细资料；

在诊所或毒酒坊的网页或对讲机自动回复在此之后特人有关即时结扎毒药的的资讯；

在缺少其他结扎毒药兼具的同时，利用有关即时结扎毒药的就其的资讯详细资料；

在学校、青年在此之后心和其他教育独立机构的护理课程在此之后，特人有关即时结扎毒药的的资讯；

通过受众媒体和平面广告项目顺利进行即时结扎毒药新产品和一站式的标榜。

13.2 即时结扎抑毒药物缺少地点设置：

为易于利用捷径，即时结扎毒药必需保证供不宜。由于娼妓可以完全自主暂时是不是必需服用，且无必需用毒药从前诊疗本土化疗和评量，目从前即时结扎毒药在许多国家所作为非药毒药卖出。若娼妓由于必需药或其他原因以待免利用抑毒药物牵涉到吃力，诊疗一站式缺少者和独立机构可通过下列方式也必必需娼妓及早授予即时结扎毒药：

提从前开兼具药或抑毒药物；

对讲机开兼具药；

必需护士大部份的其他部门（如毒酒坊雇主、护理其他部门和乡村护理从业人员等）向娼妓缺少即时结扎毒药；

必必需向所有造成犯后的娼妓缺少设法，咨询的其他部门能同样利用这些娼妓即时结扎毒药；

在非诊疗独立机构分派即时结扎毒药，比如学校、零售业营销点（毒酒坊大部份的）和社亦会一站式办公室等。

14. 缺少即时结扎毒药

由于即时结扎毒药在许多完全作为非药抑毒药物卖出，因此更为必需护士本来把关。如果有护士到场，一般来说内容可可作参照。

14.1 选取并缺少即时结扎分析方法：

含铜宫里节育器是颇为并不一定的即时结扎分析方法，其并不一定期将近为时10年。因此，若娼妓符合放有宫里节育器的自然科学指征，可劝告其适用范围含铜宫里节育器替代即时结扎毒药。

娼妓选取抑毒药物时，若UPA和即时结扎毒药大外有有供不宜，必需告之UPA即时结扎极其并不一定，众所周知对于首次无适当措施后4~5 d的情形。若上述两个抑毒药物在此之后只有一种有供不宜，娼妓确实考虑及早施用此毒药，不必为了另外的选取而延宕服用。

若娼妓选取即时结扎毒药，且为0.75/片x 2片的规格，确实劝告娼妓一次将两片毒药同时服食，而非写明上的有规律12时长再有利于服第二片。两片同时施用并不必需受到影响真实感，也并不必需增特牵涉到征状的也许性和相对，这么好好比起四通八达，且并不需要并不一定以待免也许牵涉到的第二剂抑毒药物漏服。

也许的话，不宜在给毒药后劝告娼妓当场立刻服用。也可以向娼妓缺少药，并获知其可在乡村的哪个地方授予药上的即时结扎毒药。

获知娼妓若在服用后3年末排卵仍并未来，必需考虑分娩的也许，届时也许必需顺利进行相不宜的检托和检视。

14.2 其他一站式：额外一站式无适当。但若单纯有要求则必需缺少。这些额外一站式大部份：

缺少同样结扎分析方法；

分娩试验；

传染的监测、预防和治疗（获知娼妓在此之后染病也许不会并不一定监测，众所周知是除此大部份一次无适当措施后授予的染病。适当时可劝告娼妓有规律一段一段时间后复托）。

不必因为单纯拒绝这些额外一站式而不利用其即时结扎抑毒药物。

14.3 随访工作：若娼妓服用后很难牵涉到弊端或驳斥，则无必需在施用即时结扎毒药最后安排随访。但若牵涉到一般来说情形，则不宜鼓励用毒药娼妓随访：

必需积极争取经常性结扎分析方法或更为换结扎分析方法；

施用即时结扎毒药后最多3周仍无排卵，疑似分娩；

施用即时结扎毒药后几天内再有利于次出现菱形倒下常为下腹疼痛，疑似乳癌分娩；

必需顺利进行传染监测；

遭的单纯必需就其检视；

有其他身体健康之外的弊端。

15. 适用范围即时结扎毒药后开始或维持同样结扎措施

即时结扎毒药不会为服可作后的缺少结扎适当措施。因此，娼妓在适用范围即时结扎毒药最后，不宜在维持在此之后选取其他结扎措施。示例的表格在此之后所列了施用即时结扎毒药后可以回以待的同样结扎措施（表2）。

施用即时结扎毒药后也许收场而牵涉到分娩，有也许娼妓在服可作后就已分娩，也有也许在服用后再有利于次牵涉到无适当措施而分娩。需引述，目从前并未推测即时结扎毒药对分娩造成任何不良受到影响。若娼妓在施用即时结扎毒药最后推测分娩，不论其暂时继续分娩或重启分娩，都并不必需因曾多次施用过即时结扎毒药而借此任何特别检视。

参照文献（额）本读物由即时结扎国际上协作组（ICEC）的医学专家编纂，其资质大外有经过国际上妇药剂学自由联盟（FIG0）筛选推荐。FIG0之外参予了本读物的初稿审托工作。

文章摘自《在此之后华全科医师杂志》2014年6年初 第13卷 第6期