功能性子宫出血长期反复怎么办

2017-06-26 11:11 来源:廊坊友谊妇科医院

子宫功能性出血是1种常见的多发性的妇科疾病。主要是指月经不正常,即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血,简称“功血”。那末功能性子宫出血长时间反复怎样办呢?患者可以查1下内分泌看看,另外做1下彩色B超看看宫腔的情况,针对病因积极医治。

1、器械刮宫法 或许很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是1种小手术,可在门诊进行,1般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而到达止血的目的。这类方法虽有1定痛苦,但止血快、安全、效果1般可靠。更重要的是可搜集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有没有瘜肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。因此对已婚,不规则出血病程较长的患者,特别是40岁以上者,都应采取刮宫止血。但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也没必要屡次反复刮宫。刮宫后1般出血立即减少,约1周内完全停止。1般需休息7天左右再上班。

2、药物刮宫法 对未婚患者尽可能不斟酌刮宫,或改用“药物刮宫”的方法。“药物刮宫”是针对无排卵功血患者体内缺少孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,逐日20毫克,共3天,内膜转变成分泌相。然后停药,造成人为的血孕激素水平降落。这时候内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这类出血与1次月经出血相仿,延续7天左右,有时量也很多,这是预感当中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以避免患者误认为医治失败而另找他处就诊或改服其他激素致使用药紊乱。

为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮(1种雄性激素制剂) ,逐日25~50毫克,共3天。如果血量依然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、维生素C等1般止血药,甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。

3、雌激素止血法 如果年轻还没有结婚的功血患者因失血过量,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升),当时尚不能采取刮宫手术,又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引发的撤退性再失血,这样的患者应当住院医治。

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