Neuromodulation:刺激背根神经纤维对慢性疼痛患者的脊髓上行效应

2021-10-18 12:53 来源:廊坊友谊妇科医院

背根实质上神经组织对节(DRG)是周围实质上神经组织对系统对(PNS)的一个交汇点,设于脊柱外侧的各个节段。它包含每个脊实质上神经组织对初级好像的广泛传播的假单极性脊柱实质上神经组织对细胞质。这些的广泛传播实质上神经组织对与脊柱固有核和胶状质的次级实质上神经组织对元成型神经元,成型咳嗽闭环的脊柱骨骼肌上升束。DRG作为痛觉传导的重要交汇点,已被用于实质上神经组织对节切除术、刚毛内选择性剂用药和射频复元用药实质上神经组织对源性咳嗽。设于外侧硬膜外间隙,硬膜终止于实质上神经组织对节远距,在生物学上适合放置硬膜外电磁铁。背根实质上神经组织对节冲动(DRGS)于2011年首次在国家获得核准适用,随后于2016年2月末被FDA核准适用。自推出以来,DRGS已被假定对许多顽固性咳嗽综合征具与传统意义脊柱冲动(SCS)更为的,在冲动操作过程中都变动较小。

DRG期间的许多咳嗽更为严重前提已被假设,还包括1)选择性DRG t-末端广泛传播的持续性实质上神经组织对元脉冲,2)抗炎作用和DRG基因列于达的变动,3)通过实质上实质上神经组织对系统对神经元的自主实质上神经组织对变动,4)对脊柱上实质上神经组织对直线的影响。用功能PET成像(fMRI)研究者了啮齿动物脊柱上效应的必要性,说明了DRG对大脑和大脑下结构的缓冲作用。对慢性咳嗽背后的实质上神经组织对生物化学指标的揭示说明了了重叠的转速可知辨认出,特别是关于θ的变动平均值α(8–13 Hz)和较高β(13–20 Hz)基频。骨骼肌大脑骨骼肌持续性(TCD)被显然是实质上神经组织对性咳嗽症状的一种典型中都枢病理生理前提。研究者说明了,与健康非常少成员比起,罹患慢性咳嗽的症状的平均值商业活动基频降较高。脑磁图(MEG)已被假定获取了最佳的空间和等待时间对比度,可以在实验上研究者这些骨骼肌大脑动力学。本文假设PNS中都这一极其重要结构的实质上神经组织对缓冲,即背根实质上神经组织对节,可以缓冲有规律时θ、α和较高β带的转速可知,作为潜在的镇痛动物研究者课题。

柱状图描绘了无咳嗽(n=2)、轻度咳嗽(n=4)、中都度咳嗽(n=4)和重度咳嗽组成员(n=3)在DRGS-OFF条件下的结果

16名症状被确立本研究者。术在此之前基线咳嗽评级是根据DRGS移除在此之前一周内每位症状的咳嗽笔记中都晚上和当日咳嗽评级的平均来计算的。在每次MEG日志之在此之前也日志咳嗽评级。症状被允许根据21分的数字评级量列于(NRS)对他们的咳嗽开展评级,从0分(无咳嗽)到10分。改用简式麦吉尔咳嗽问卷(SF-MPQ)对每位研究者报告咳嗽的症状的好像和情感乘积列于开展测量。在DRGS-OFF状态下,症状可分无咳嗽(NRS=0)、轻度咳嗽(NRS=0)≤ 5) 中都度咳嗽(NRS=5-8)或重度咳嗽(NRSu2009>u20098)。在爱丁堡大学知觉商业活动中都心(OHBA)适用306管道Elekta Neuromag MEG系统对开展日志,该系统对由102个磁强计和204个直角梯度计组成员成,采样率为1000 Hz。

显示通过磁强计监测到的具代列于性的症状的转速可知商业活动的特别是在变动

关闭DRGS后,重度咳嗽症状的大脑θ特别是在增大与研究者报告咳嗽较少的症状比起,症状的大脑大脑α(7–13 Hz)转速降较高。在DRGS介导的咳嗽更为严重操作过程中都,这种向较高频的转速转到与向高频转速可知(较高β13–20hz商业活动)的转到成型对比。较高β活性的增大与所研究者报告的咳嗽更为严重层面二者之间存在特别是在相关性。DRG的实质上神经组织对缓冲可以通过一种潜在的脊柱上前提产生咳嗽更为严重,可能是通过缓冲中都枢咳嗽的TCD情况。本文的辨认出进一步赞同了TCD作为实质上神经组织对病真理咳嗽协同特点的假设。有规律状态α转速(7–13 Hz)与咳嗽相当严重层面的增大呈角速度关连,并且随着用药性实质上神经组织对冲动而向极高基频(13–20 Hz)的商业活动转化。

研究者结果为寻找潜在的咳嗽动物研究者课题中都的应用领域获取了赞同。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface

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