滋阴养血，调理月经失常

中医1般将月经失调称为月经不调，又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过量或月经过少。但临床上常常不是单纯1种症状出现，如月经过量常与月经先期并见，月经过少常与月经后期并见。

1、月经先期或/和月经过量常由血热，热扰冲任，或气虚不能统摄血液，或肾虚冲任不固而至。属于血热者，又应辨别实热、虚热。

常见证型有：

(1)阳盛血热型月经不调。证见月经先期，月经量多，色鲜红或紫红，伴随面赤，烦躁易怒，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。治宜清热凉血，方用清经散、丹栀逍遥散等。

(2)阴虚血热型月经不调。证见月经先期，月经量不多，乃至减少，色鲜红质稠，伴随面潮红，手足心热，盗汗，心烦失眠，口干，舌红少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清热凉血，方用两地汤、清化饮等。

(3)气虚不摄型月经不调。证见月经先期，月经量多色淡，质清稀，伴随心悸气短，神疲乏力，面色苍白，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱无力。治宜补气摄血，方用归脾汤、补中益气汤等。

(4)肾虚不固型月经不调。证见月经先期，月经量或多或少，色昏暗，质淡薄，伴随腰脊酸痛，腿脚无力，舌淡，脉细弱。治宜补肾固冲，方用龟鹿补冲汤等。

2、月经后期或/和月经过少，常由久病失血或产后耗伤精血，或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精，肾虚冲任未充;或月经过食生冷或感受寒冷，血为寒凝;精神抑郁，情志不顺畅，气滞血郁等引发。

常见证型有：

(1)血虚型月经不调。证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴随眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。治宜补血益气，方用人参营养汤、归芍异功散等。

(2)肾虚型月经不调。证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或昏暗，质薄，伴随腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。治宜补肾养血，方用左归丸等。

(3)血寒型月经不调。证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴随小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便淡薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。治宜温经散寒调经，方用温经汤、大营煎等。

(4)气郁型月经不调。证见月经后期，量少色暗有块，排出不顺畅，伴随少腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。治宜行气活血，方用柴胡疏肝散，加味乌药汤等。

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