马利国解读：子宫内膜异位症引致的疼痛药物治疗

胎盘小肠乳癌关节炎哮喘不明，是种慢性、雄激素依赖性、极易入院的性疾病，举例来说病征性疾病进行性进展，所以姑息异关节炎病征的放射治疗既要考虑眼前的显眼疑虑，也要兼顾总长时间的放射治疗疑虑。

现有，外科上我们所能缺少的放射治疗手段有：镇恐放射治疗、雄激素放射治疗、手术放射治疗及辅助生育放射治疗，这些放射治疗法则只能缺少暂时口服；总长时间放射治疗除了孕期以外并无不够好急于。人们数据分析最多的是对眼前疑虑的妥善处理，也就是对恐楚和男婴的放射治疗疑虑。

第101个三八妇女儿童节妇女儿童的自我保健系列讲座第6补习班：胎盘小肠乳癌关节炎加剧的恐楚的放射治疗境况

胎盘小肠乳癌关节炎诱发恐楚的放射治疗境况

眼部胎盘小肠乳癌关节炎病征70～80%均有不同高度的眼部恐楚，包含恐经、非经期下腹恐、性交恐及进食恐。

眼部恐楚的原因和的系统

内脏恐：内貌似、胃及膀胱等肿瘤引起的恐楚，由交感神经外周，外周慢，相对于常为对只定

身躯恐：壁层腹膜、腹腔、身体及肛门等处肿瘤引起的恐楚，由脊神经外周，外周较慢，相对于定

眼部胎盘小肠乳癌关节炎的生理特点是：所谓复冠心病发育、浸润性发育及累及多器官脏器，诱发的恐楚是经两种神经外周的；同时，恐楚又是与心因因素有关的主观副作用，所以说应对恐楚这一副作用也是非常简单的疑虑。

口服放射治疗

荷尔蒙可以效进胎盘小肠发育，所以通过抑制作用荷尔蒙制备可以使乳癌种植小肠组织萎缩，通过里面断小肠周期性的发育和出血，可远超放射治疗内异关节炎目的。

现有中用的口服：酪氨酸、复合化疗、三烯高诺酮（孕三芳基）、丹那唑、GnRH-a、芳香化酶抑制作用剂、其它。

1、酪氨酸

的系统：酪氨酸通过使胎盘小肠蜕膜化及随后起因萎缩，起着拮效胎盘小肠增殖的主导作用。

酪氨酸对加大胎盘小肠乳癌关节炎AFS评分和加剧恐楚与丹那唑和GnRH-a常为比有大致常为同的口服，而且价格较高廉，类药物起因率及高度已远最较高后二者，现有确信是放射治疗小肠乳癌关节炎的首选口服。无客观依据得出结论哪一种酪氨酸或哪一种特定施打比其它酪氨酸对恐楚放射治疗不够直接。

外科应用领域：文献；也是报道口服3～6个月底后口服，其里面数据分析最多的是武圣黄体酮（MPA），一般是从施打为30mg/d，以后 据恐楚加剧的功效及胎盘出血情况先更改施打。地屈乙酰（去氦逆乙酰）60mg/d，也能常为对来说加剧恐楚，口服12个月底后恐楚能常为对来说改善。其它酪氨酸如：地索高诺酮（土地公福隆）被作为替代本品也可选择。

类药物：恶心；肥胖；液体潴留；突破性出血：通过掺入雌雄激素可以不够正；抑郁关节炎及心理障碍：起因率为1％。

其他酪氨酸放射治疗

近些年许多数据分析确信酪氨酸全局应用领域对加剧恐经功效常为对来说。宫内放置左旋－18－甲基炔诺酮环（曼月底乐）12个月底能常为对来说加大恐经、慢性眼部恐、性交恐，病征接受性好，功效满意；还有作者确信能增大乳头直肠内恶性肿瘤表面积（Vercellini，etal。2005；Lockhat，etal。2005）。也有报道确信总长效的己酸乙酰在加剧恐楚方面与GnRH-a口服大致常为同。

2、复合化疗

控制体内雄激素水定是放射治疗胎盘小肠乳癌关节炎的基础。雌雄激素＋酪氨酸最早在1959年被应用领域于外科放射治疗胎盘小肠肿瘤加剧实为孕完全，放射治疗胎盘小肠乳癌关节炎性疾病时称之为实为孕药物。

年终药物：用年终化疗加剧闭经的实为孕完全来放射治疗内异关节炎，只要含30～35mg炔雌醇的复合口服避孕口服，年终用到都能远超闭经完全，从而姑息异关节炎直接。约60～95％的病征恐经及慢性眼部恐副作用好转，停药后1年副作用入院率约17～18％，以后每年有5～10％病征入院。

周期药物：既能防止内异关节炎的进展，也能防止入院。口服避孕药里面的雌雄激素成分姑息异关节炎的小肠有潜在的增殖影响，但姑息异关节炎病征里面许多经期总长、周期短的病征，提高月底经血总量是有常为对来说好处的。周期药物姑息异关节炎诱发恐楚的功效仍无确切，不足之处数据分析。

化疗法则比任何放射治疗法则都省钱，在病征的总长时间放射治疗疑虑上可供选择。

３、三烯高诺酮（孕三芳基）

的系统：19－去甲睾丸酮有机化合物，有雄性化、效酪氨酸、效雌雄激素、效效雄激素雄激素的功能性，使乳癌恶性肿瘤细胞失活和退化，但不能消退。50～100％的病征起因闭经，与施打有关。

标定施打：每周2次，每次2。5mg，也有人报道每次1。25mg也比方说直接。

类药物：外科类药物的起因率与施打有关，总体上比丹那唑轻微。恶心、身体咳嗽恐及阳刚特征是主要的类药物。阳刚特征包含肥胖、过敏、腺体黏液旺盛、油性发质、油性皮肤，之外注意的是沙哑变调是不可逆转，可致胎儿阳刚。

孕三芳基放射治疗内异关节炎诱发恐楚的功效与GnRH-a常为似。

４、丹那唑

的系统：抑制作用GnRH-a黏液，直接抑制作用甾体雄激素制备，降较高荷尔蒙和乙酰ACS，与胎盘小肠酪氨酸蛋白常为互主导作用，有潜在的弱化生殖自体主导作用。通过产生屏东雄激素、较高雌雄激素生态的多方面主导作用，来影响乳癌恶性肿瘤的发育，通过闭经来防止一新胎盘小肠的盆腹腔种植。

施打：北美地区；也是800mg/d，欧洲、澳洲600mg/d，里面国；也用400～600mg/d。

月底经情况是体现放射治疗所谓应的比较好总量化，一般是从每天400mg开始，如果仍有月底经一点点，则降较高药总量，远超闭经和加剧恐楚为止。

类药物：类药物与阳刚及较高雌雄激素功能性有关。类似于的有肥胖、液体潴留、过敏、油性皮肤、多毛关节炎、潮热、萎缩性乳头炎、胎盘萎缩、性冲动很较高、乏力、恶心、身体咳嗽性恐、情绪不稳定。沙哑变较高是不可逆转。

丹那唑；也在胰脏雄激素，可加剧脂质危害，所以胰脏性疾病是禁忌关节炎；因有液体潴留主导作用，所以对冠心病、充血性心衰和肾功能受损的病征也视为禁忌；孕期期禁忌。

5、GnRH-a

的系统：GnRH-a主导作用在下丘脑里面的GnRH-a蛋白，开始时刺激LH和FSH制备及无罪释放，所以病征有一过性高雌雄激素完全，总长时间应用领域加剧效雄激素活动增大，接下来结果是甾体雄激素被抑制作用，加剧一种而所的可逆的实为不够年期完全。

已主要用途外科的有：亮丙瑞林、那法瑞林、组氨瑞林、戈舍瑞林、地洛瑞林、曲普瑞林等。这些口服口服无效，不能经肌注、皮下或鼻粘膜口服。

类药物：类药物是由较高雌雄激素诱发，潮热、乳头干燥、性冲动很较高和骨质密度增大，骨质密度增大是否可逆亦然有确切。

身体注射：放射治疗往往仅限在6个月底。

所谓常为掺入

通过所谓常为掺入可直接改善这些类药物。所谓常为掺入的目的是在放射治疗内异关节炎的同时防止肾脏舒缩副作用和骨质盐丢弃。最中用的所谓常为掺入法则是：雌雄激素0。3～0。625mg／ｄ。尽管大多数数据分析支持所谓常为掺入可防止骨质盐丢弃，但人们还是有顾虑，因为有人观察到口服终止6年后骨质密度仍未见恢复至正常。

所谓减药物：针对骨质盐丢弃疑虑，有人提出了所谓减药物，可以提高骨质盐丢弃。第1个月底用400微克/d那法瑞林，以后5个月底每天用200微克/d以维持荷尔蒙水定在30pg/ml，可直接提高骨质盐丢弃（Tahara，etal．2000）

6、芳香化酶抑制作用剂

理论上讲芳香化酶抑制作用剂姑息异关节炎直接，之外是对绝经后病征不够好，也有文献证实直接。但亦然有大总量文献资料支持其相当多主要用途内异关节炎病征，之外是主要用途生育期妇女儿童，所以外科上较少用。

7、其它口服

效肾脏生成放射治疗亦然处于动物试验期里面。酪氨酸拮效剂米非司酮可做为内异关节炎放射治疗的替代口服，循证医学不支持，故不表示同意相当多应用领域。须强调的是以上几种口服放射治疗小肠乳癌关节炎诱发恐楚的功效是常为似的，但类药物及价格迥异。

8、非类固醇类镇恐口服疑虑

因内乳癌关节炎是种总长时间慢性性疾病，恐楚的高度因人而异，所以许多病征总长时间自己购买止恐口服来对关节炎放射治疗恐经。现在数据分析确信：扑热息恐及消炎恐常为比之下口服在应对恐楚方面不够直接。降较高口服施打功效也不降较高，但对原发恐经有一定口服。对未经冠状动脉证实的慢性眼部恐的病征，有人表示同意里面用丹那唑或酪氨酸或GnRH-a等二线口服放射治疗6个月底后，先再加非类固醇镇恐药或口服避孕药以维持口服。内异关节炎是种慢性冠心病性疾病，效炎放射治疗理应直接；外科上应用领域很相当多，但对其镇恐功效的数据分析还不深入，总体来讲口服还不确定，直接的证据不足。

类药物主要是消化道溃疡，对受精环节有影响，故对希望生育的病征慎用。